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兩部門:積極推進商保創(chuàng)新藥目錄藥品配備使用

2025-12-07 12:28    來源: 云財經    影響力評估指數:24.38  
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云財經訊,國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部印發(fā)《國家基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄》以及《商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥ETF(159992)品目錄》(2025年)。其中提出,積極推進商保創(chuàng)新藥ETF(159992)目錄藥品配備使用。各省(自治區(qū)、直轄市)醫(yī)保局要落實《若干措施》各項要求,商保創(chuàng)新藥ETF(159992)目錄內藥品的掛網、配備工作原則上參照醫(yī)保談判藥品執(zhí)行,保障臨床診療需求和患者合理用藥權益。商保創(chuàng)新藥ETF(159992)目錄內藥品醫(yī)保基金不予支付,不計入醫(yī)保定點醫(yī)療機構基本醫(yī)保自費率指標和集采中選可替代品種監(jiān)測的范圍。相關商業(yè)健康保險保障范圍內商保創(chuàng)新藥ETF(159992)目錄中的創(chuàng)新藥ETF(159992)應用病例可不納入醫(yī)保按病種付費范圍,經審核評議程序后支付。各省(自治區(qū)、直轄市)醫(yī)保部門可探索支持醫(yī)保定點零售藥店配備商保創(chuàng)新藥ETF(159992)目錄內藥品,并做好醫(yī)療機構和零售藥店終端價格監(jiān)測。支持有條件的地區(qū)將商保創(chuàng)新藥ETF(159992)目錄藥品配備情況接入“醫(yī)保藥品云平臺”。鼓勵有條件的藥品開展真實世界醫(yī)保綜合價值評價。
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